胸椎压缩性骨折保守治疗的痊愈取决于骨折程度和患者年龄。对于轻微的骨折和年轻患者,保守治疗如卧床休息、佩戴支具等可能有助于骨折愈合,从而实现痊愈。然而,对于严重的骨折或老年患者,由于骨质疏松等原因,保守治疗可能难以达到完全愈合,可能需要手术干预。因此,在确定治疗方案时,应考虑骨折程度和患者的整体健康状况。