肚子胀一般指腹胀，小孩4个月了，最近这两晚腹胀，多考虑是正常现象，但不排除是腹部受凉、消化不良、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等因素造成的，建议根据引起的因素进行治疗。
1、正常现象
如果小孩在吃奶时吃得过急、过快，会导致大量的空气进入胃肠道，从而引起腹胀的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议家长注意小孩的喂养方式。
2、腹部受凉
如果小孩不注意自身保暖，使腹部受凉，可能会导致胃肠道出现痉挛的情况，从而引起腹胀、腹痛等不适症状。建议家长多注意小孩的保暖，可使用热水袋热敷小孩腹部，从而缓解不适症状。
3、消化不良
如果小孩饮食不当，食用了过多的食物，可能会加重胃肠道负担，从而引起消化不良的情况。小孩可能会出现腹胀、腹痛等不适症状。建议小孩在进食后，可以适当进行散步，有助于促进胃肠道蠕动，改善消化不良的情况。必要时，小孩也可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4、胃肠功能紊乱
如果小孩存在饮食不规律、精神压力过大等因素，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起上述不适症状，还可能会伴有腹痛、腹泻等现象。建议小孩在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等药物进行治疗。同时，小孩也可以遵医嘱通过推拿的方式进行缓解。
5、急性胃肠炎
如果小孩吃了不洁的食物，可能会使细菌、病毒等病原体侵入胃肠道，刺激胃肠道黏膜，使胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀的症状，还可能会伴有腹痛、腹泻等现象。小孩可以在医生指导下服用蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时，小孩也可以适当饮用温水，缓解腹胀的情况。
如果小孩持续出现不适症状，建议家长及时带小孩就医，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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