睑内翻倒睫是一种常见的眼部结构异常，指眼睑边缘向内卷曲，导致睫毛倒向眼球表面，持续摩擦角膜和结膜。这种情况可能引起眼部不适，如异物感、流泪、畏光等，严重时甚至损伤角膜，影响视力。倒睫可以是先天性的，也可能由眼睑炎症、疤痕或老年性退变引起。
睑内翻倒睫的形成与眼睑肌肉或皮肤张力失衡有关。当眼睑的轮匝肌过度收缩或眼睑板发育异常时，眼睑边缘会向内翻转，原本向外生长的睫毛便转向眼球。长期摩擦会导致角膜上皮点状脱落、形成角膜炎，甚至出现角膜溃疡或瘢痕。先天性因素多见于婴幼儿，因眼睑皮肤和肌肉未发育成熟；后天性则常见于沙眼、眼睑外伤或老年性眼睑松弛。
对于轻度或暂时性倒睫，可通过人工泪液缓解摩擦，或由医生在裂隙灯下拔除少数倒睫。但拔除后可能复发。更有效的方法包括电解或激光破坏毛囊，或行眼睑手术矫正内翻。手术方式需根据病因和严重程度选择，例如缝线法适用于轻度先天患者，而眼睑板切除或缩短术更适用于老年性内翻。多数患者术后症状明显改善，但少数可能仍需二次调整。
出现眼红、持续疼痛或视力下降时应及时就医，避免自行撕扯睫毛或揉眼，以免加重损伤。治疗后需定期复查角膜情况，尤其儿童患者可能随生长发育自行缓解，但应监测是否影响视力发育。保持良好的眼部卫生和避免眼部外伤有助于减少复发风险。
睑内翻倒睫的形成与眼睑肌肉或皮肤张力失衡有关。当眼睑的轮匝肌过度收缩或眼睑板发育异常时，眼睑边缘会向内翻转，原本向外生长的睫毛便转向眼球。长期摩擦会导致角膜上皮点状脱落、形成角膜炎，甚至出现角膜溃疡或瘢痕。先天性因素多见于婴幼儿，因眼睑皮肤和肌肉未发育成熟；后天性则常见于沙眼、眼睑外伤或老年性眼睑松弛。
对于轻度或暂时性倒睫，可通过人工泪液缓解摩擦，或由医生在裂隙灯下拔除少数倒睫。但拔除后可能复发。更有效的方法包括电解或激光破坏毛囊，或行眼睑手术矫正内翻。手术方式需根据病因和严重程度选择，例如缝线法适用于轻度先天患者，而眼睑板切除或缩短术更适用于老年性内翻。多数患者术后症状明显改善，但少数可能仍需二次调整。
出现眼红、持续疼痛或视力下降时应及时就医，避免自行撕扯睫毛或揉眼，以免加重损伤。治疗后需定期复查角膜情况，尤其儿童患者可能随生长发育自行缓解，但应监测是否影响视力发育。保持良好的眼部卫生和避免眼部外伤有助于减少复发风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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