凹陷性疤痕的形成主要与皮肤深层损伤、胶原蛋白流失、愈合过程异常、炎症反应影响这四个方面有关。其中皮肤深层损伤是基础，胶原蛋白流失是直接表现，愈合过程异常和炎症反应则加剧了凹陷的出现。
1.皮肤深层损伤
当皮肤受到外伤、手术或严重痤疮等伤害时，损伤往往不止停留在表皮，而是波及真皮层。真皮层含有丰富的胶原纤维和弹性纤维，一旦这些结构被破坏，皮肤就无法平整修复，局部组织出现缺损，最终形成凹陷。
2.胶原蛋白流失
伤口愈合时需要胶原蛋白来填充缺损。但如果损伤严重或个体修复能力不足，胶原蛋白合成量少于分解量，新生组织就无法填满原来的创面。随着时间推移，缺损区域逐渐塌陷，形成肉眼可见的凹坑。
3.愈合过程异常
正常的伤口愈合会经历炎症、增生、重塑三个阶段。若愈合过程中出现感染、异物残留或反复抓挠，会干扰纤维组织有序排列，导致新生组织不均匀。部分区域过度收缩，牵拉周围皮肤，使原本的缺损更加明显。
4.炎症反应影响
痤疮、毛囊炎等皮肤问题会引发局部炎症。炎症细胞在清除坏死组织的同时，也会释放一些破坏胶原的因子。如果炎症持续时间长或程度重，真皮层的支撑结构会被大量分解，皮肤表面随之凹陷，且消退后往往难以自行复原。
需要注意的是，凹陷性疤痕一旦形成，完全恢复平整的难度较大，但早期干预和规范护理有助于减轻凹陷程度。不同体质和疤痕类型存在差异，处理方式也应有所区别，建议在专业医生指导下评估具体情况。同时，避免挤压痘痘或抓挠伤口，减少对受损部位的二次刺激，有助于降低凹陷性疤痕加重的风险。
1.皮肤深层损伤
当皮肤受到外伤、手术或严重痤疮等伤害时，损伤往往不止停留在表皮，而是波及真皮层。真皮层含有丰富的胶原纤维和弹性纤维，一旦这些结构被破坏，皮肤就无法平整修复，局部组织出现缺损，最终形成凹陷。
2.胶原蛋白流失
伤口愈合时需要胶原蛋白来填充缺损。但如果损伤严重或个体修复能力不足，胶原蛋白合成量少于分解量，新生组织就无法填满原来的创面。随着时间推移，缺损区域逐渐塌陷，形成肉眼可见的凹坑。
3.愈合过程异常
正常的伤口愈合会经历炎症、增生、重塑三个阶段。若愈合过程中出现感染、异物残留或反复抓挠，会干扰纤维组织有序排列，导致新生组织不均匀。部分区域过度收缩，牵拉周围皮肤，使原本的缺损更加明显。
4.炎症反应影响
痤疮、毛囊炎等皮肤问题会引发局部炎症。炎症细胞在清除坏死组织的同时，也会释放一些破坏胶原的因子。如果炎症持续时间长或程度重，真皮层的支撑结构会被大量分解，皮肤表面随之凹陷，且消退后往往难以自行复原。
需要注意的是，凹陷性疤痕一旦形成，完全恢复平整的难度较大，但早期干预和规范护理有助于减轻凹陷程度。不同体质和疤痕类型存在差异，处理方式也应有所区别，建议在专业医生指导下评估具体情况。同时，避免挤压痘痘或抓挠伤口，减少对受损部位的二次刺激，有助于降低凹陷性疤痕加重的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
