肛裂两三周了不能好每次擦屁股都有血可能是饮食不当、大便干结、肛门内括约肌痉挛、肛管外伤、肛窦炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会对肛门造成刺激，引起肛门疼痛、便血等症状。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。
2、大便干结
如果患者长期存在大便干结的情况，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗，也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，改善大便干结的情况。
3、肛门内括约肌痉挛
肛门内括约肌痉挛是指肛管的内括约肌出现痉挛性收缩，可能与长期便秘、精神紧张等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过肛门内括约肌侧切术等方式进行手术治疗。
4、肛管外伤
肛管外伤主要是由于外伤、手术等因素引起的肛管损伤。患者一般会表现为肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛窦炎
肛窦炎是发生在肛窦部位的炎症性疾病，主要是由于细菌感染、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的。患者一般会表现为排便不尽、肛门瘙痒、肛门疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
如果患者症状比较严重，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
小麦纤维素颗粒
鼻渊通窍颗粒
小儿七星茶颗粒
