婴儿出黄疸可以考虑蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等治疗措施。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱，将婴儿放置于其中接受光照。例如，经皮胆红素监测仪可以测量血液中的胆红素水平，指导医生调整照射时间和强度。蓝光能够激活体内的酶类物质，促进胆红素代谢为水溶性产物，便于排出体外。同时，它还能减少皮肤中未结合胆红素的含量。适用于新生儿高胆红素血症、早产儿等，特别是当胆红素水平超过一定阈值时需要及时干预。
2.换血疗法
换血疗法通过专业医疗设备抽取患儿血液，然后用新鲜血液替代部分旧血。如采用全自动血液分离机进行置换。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，防止其对大脑造成损伤。同时也能纠正贫血和其他可能存在的电解质失衡。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的情况，如足月儿总胆红素大于340μmol/L或早产儿大于257μmol/L。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来补充体内缺乏的蛋白质。比如，在重症监护室由护士执行。白蛋白能增加血浆渗透压，帮助清除游离胆红素。此外，它还提供必需氨基酸支持机体修复功能。适用于因肝脏疾病或其他原因引起的低蛋白血症导致的黄疸，以及某些手术后恢复期的营养支持。
除了上述治疗措施外，家长应密切观察宝宝的情况，确保充足的水分摄入以促进胆汁排泄。同时，注意保持室内适宜温度和湿度，避免过度包裹影响散热。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光灯箱，将婴儿放置于其中接受光照。例如，经皮胆红素监测仪可以测量血液中的胆红素水平，指导医生调整照射时间和强度。蓝光能够激活体内的酶类物质，促进胆红素代谢为水溶性产物，便于排出体外。同时，它还能减少皮肤中未结合胆红素的含量。适用于新生儿高胆红素血症、早产儿等，特别是当胆红素水平超过一定阈值时需要及时干预。
2.换血疗法
换血疗法通过专业医疗设备抽取患儿血液，然后用新鲜血液替代部分旧血。如采用全自动血液分离机进行置换。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，防止其对大脑造成损伤。同时也能纠正贫血和其他可能存在的电解质失衡。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的情况，如足月儿总胆红素大于340μmol/L或早产儿大于257μmol/L。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来补充体内缺乏的蛋白质。比如，在重症监护室由护士执行。白蛋白能增加血浆渗透压，帮助清除游离胆红素。此外，它还提供必需氨基酸支持机体修复功能。适用于因肝脏疾病或其他原因引起的低蛋白血症导致的黄疸，以及某些手术后恢复期的营养支持。
除了上述治疗措施外，家长应密切观察宝宝的情况，确保充足的水分摄入以促进胆汁排泄。同时，注意保持室内适宜温度和湿度，避免过度包裹影响散热。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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