牙上有黑色的东西在蔓延，不知道是怎么引起的，可能是食物残渣引起的，也可能是龋齿、牙结石、牙菌斑、氟斑牙等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、食物残渣
如果吃了含有黑色素的食物，没有及时清洁口腔，可能会导致食物残渣残留在牙齿表面，出现这种情况。患者可以通过勤刷牙的方式进行改善，也可以通过温水漱口的方式进行缓解，从而保持口腔清洁卫生。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿颜色变黑、质地变软等情况。建议患者遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、牙垢、牙菌斑等堆积在牙齿表面引起的，会导致牙齿表面出现黑色或黄褐色的斑块。患者可在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙菌斑
如果长期不注意口腔卫生，可能会导致牙齿表面出现牙菌斑，会在牙齿表面形成黄色或棕黑色的斑块。患者可以在医生的指导下通过超声波洁牙的方式进行治疗，可以去除牙齿表面的牙菌斑，缓解症状。
5、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于患者在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟，导致牙齿发育异常所引起。患者一般会出现牙齿表面出现黄褐色或黑褐色的斑块、牙齿缺损等情况。建议患者可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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