上海输尿管结石的治疗没有统一方法,需结合结石大小、位置、有无肾积水感染等,由泌尿外科评估后选择保守观察与排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜或开放手术。
1.保守观察与排石
结石较小、无梗阻感染时,可多饮水、适度活动并定期复查。部分可自行排出,若疼痛发热需及时就医调整。
2.药物辅助排石
在医生指导下,部分情况可用辅助排石药物,缓解输尿管痉挛、减轻疼痛。是否适用需结合结石大小和肾功能,不宜自行使用。
3.体外冲击波碎石
适用于部分中等大小、位置合适的结石,用冲击波打碎后随尿排出。创伤较小,但可能需多次,过大过硬或嵌顿者效果有限。
4.输尿管镜碎石取石
经尿道和输尿管进入,击碎并取出结石,常用于中下段结石或体外碎石不佳者。恢复多较快,但感染、狭窄等风险需留意。
5.经皮肾镜或开放手术
针对较大、复杂、嵌顿或合并严重肾积水的结石,可选经皮肾镜等。开放手术较少用,作为特殊情况备选,创伤和恢复因人而异。
出现剧烈腰腹痛、发热、寒战、无尿等应尽快急诊。治疗后需复查,调整饮水和饮食,减少复发。上海正规医院泌尿外科会根据个体情况选择,避免轻信偏方。
1.保守观察与排石
结石较小、无梗阻感染时,可多饮水、适度活动并定期复查。部分可自行排出,若疼痛发热需及时就医调整。
2.药物辅助排石
在医生指导下,部分情况可用辅助排石药物,缓解输尿管痉挛、减轻疼痛。是否适用需结合结石大小和肾功能,不宜自行使用。
3.体外冲击波碎石
适用于部分中等大小、位置合适的结石,用冲击波打碎后随尿排出。创伤较小,但可能需多次,过大过硬或嵌顿者效果有限。
4.输尿管镜碎石取石
经尿道和输尿管进入,击碎并取出结石,常用于中下段结石或体外碎石不佳者。恢复多较快,但感染、狭窄等风险需留意。
5.经皮肾镜或开放手术
针对较大、复杂、嵌顿或合并严重肾积水的结石,可选经皮肾镜等。开放手术较少用,作为特殊情况备选,创伤和恢复因人而异。
出现剧烈腰腹痛、发热、寒战、无尿等应尽快急诊。治疗后需复查,调整饮水和饮食,减少复发。上海正规医院泌尿外科会根据个体情况选择,避免轻信偏方。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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