在眼部周围按摩后眼睛变小，多考虑是正常现象，但也可能是由于用力过大、皮肤松弛、结膜炎、眼睑下垂等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者在按摩时手法不当，可能会对局部皮肤造成刺激，从而出现按摩后眼睛变小的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进眼周血液循环，改善症状。
2、用力过大
如果在按摩时用力过大，可能会导致眼周皮下毛细血管破裂，从而出现上述现象。患者可以通过冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以热敷。
3、皮肤松弛
如果患者年纪较大，皮肤松弛比较明显，在按摩时，可能会出现眼睛变小的情况。建议患者在日常生活中注意保持皮肤清洁，避免过度揉搓眼部。同时，患者也可以在医生指导下通过拉皮手术的方式进行治疗。
4、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，可能与微生物感染、外部刺激等因素有关，患者可能会出现眼睛发红、瘙痒、疼痛等症状。如果患者本身存在结膜炎，在进行眼部周围按摩时，可能会加重炎症反应，从而出现眼睛变小的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
5、眼睑下垂
眼睑下垂是指上睑提肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。患者可能会出现眼睑下垂、视物模糊等症状。如果患者存在眼睑下垂的情况，在进行眼部周围按摩时，可能会出现眼睛变小的情况。患者可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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