不一定。是否手术主要取决于撕裂的位置、大小、类型和症状，以及年龄、活动需求和膝关节稳定情况。许多稳定的小撕裂症状轻微，通过保守治疗可以改善，并非发现损伤就要手术。
半月板不同区域愈合能力差别较大。靠近关节囊的边缘血供较好，小裂口有一定修复机会；靠中央区域血供差，自行愈合较难。若属于退变性磨损，没有反复交锁、打软腿或明显疼痛，通常先尝试休息、冰敷、理疗和大腿前侧肌肉训练，减少深蹲、跪坐和扭转动作。
当出现关节交锁、反复肿胀、机械性卡顿，或大范围撕裂、保守治疗一段时间仍无改善，影响行走和生活时，医生可能建议关节镜手术。手术方式包括缝合、部分切除等，需结合具体损伤决定。急性期应就医评估，必要时做磁共振，由骨科医生综合判断。
即使需要手术，术后也要循序渐进康复，早期控制肿胀，逐步恢复活动度和肌力。半月板损伤存在个体差异，方案并非一成不变。重视保护膝关节，避免过早负重和剧烈运动，定期复查更稳妥。
半月板不同区域愈合能力差别较大。靠近关节囊的边缘血供较好，小裂口有一定修复机会；靠中央区域血供差，自行愈合较难。若属于退变性磨损，没有反复交锁、打软腿或明显疼痛，通常先尝试休息、冰敷、理疗和大腿前侧肌肉训练，减少深蹲、跪坐和扭转动作。
当出现关节交锁、反复肿胀、机械性卡顿，或大范围撕裂、保守治疗一段时间仍无改善，影响行走和生活时，医生可能建议关节镜手术。手术方式包括缝合、部分切除等，需结合具体损伤决定。急性期应就医评估，必要时做磁共振，由骨科医生综合判断。
即使需要手术，术后也要循序渐进康复，早期控制肿胀，逐步恢复活动度和肌力。半月板损伤存在个体差异，方案并非一成不变。重视保护膝关节，避免过早负重和剧烈运动，定期复查更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
