复杂性肛瘘的治疗措施包括内口切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
1.内口切开术
内口切开术通常采用局部麻醉，在直视下找到并切开内口。此手术直接暴露内口，促进脓液引流，从而达到治愈的目的。通过切开内口，使感染物质排出体外，减少炎症反应。适用于单个、简单的低位肛瘘，即内口位于齿状线上方，距离肛门较近的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是将橡皮筋等材料放置于瘘管中，定期收紧以缓慢切割组织。利用橡皮筋的张力逐渐勒断瘘管，同时保持创面清洁，有利于愈合。这种方法可以保护周围健康组织不受损伤。适用于高位肛瘘或多发性肛瘘，特别是伴有括约肌受累时，因为其能有效切断瘘管而不影响排便功能。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术涉及完整切除瘘管及其周围的坏死组织，可能需要局部麻醉。通过彻底清除病灶，防止复发。切除后，伤口会自然闭合，形成新的组织结构。适用于低位、单纯性肛瘘，即内口位于齿状线下方，且只有一个外口的情况。
术后患者应遵循医嘱进行高锰酸钾坐浴，保持大便通畅，避免便秘，以免加重病情。饮食上要清淡易消化，避免辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，以免导致症状加重。
1.内口切开术
内口切开术通常采用局部麻醉，在直视下找到并切开内口。此手术直接暴露内口，促进脓液引流，从而达到治愈的目的。通过切开内口，使感染物质排出体外，减少炎症反应。适用于单个、简单的低位肛瘘，即内口位于齿状线上方，距离肛门较近的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是将橡皮筋等材料放置于瘘管中，定期收紧以缓慢切割组织。利用橡皮筋的张力逐渐勒断瘘管，同时保持创面清洁，有利于愈合。这种方法可以保护周围健康组织不受损伤。适用于高位肛瘘或多发性肛瘘，特别是伴有括约肌受累时，因为其能有效切断瘘管而不影响排便功能。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术涉及完整切除瘘管及其周围的坏死组织，可能需要局部麻醉。通过彻底清除病灶，防止复发。切除后，伤口会自然闭合，形成新的组织结构。适用于低位、单纯性肛瘘，即内口位于齿状线下方，且只有一个外口的情况。
术后患者应遵循医嘱进行高锰酸钾坐浴，保持大便通畅，避免便秘，以免加重病情。饮食上要清淡易消化，避免辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，以免导致症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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