月经不调量少，人没有精神打瞌睡，可能是由于内分泌失调、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起的。
1、内分泌失调
由于长期熬夜、精神压力过大等原因，导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调、失眠、精神萎靡等症状。建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平也会出现下降的情况，因此会出现月经不调、情绪不稳定、失眠等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量少、闭经、肥胖、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的，可能会导致患者出现月经异常、周期性腹痛、不孕等症状。建议患者可以在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过物理治疗的方式进行治疗，如红外线疗法、微波治疗等。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经不调、精神萎靡等情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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