临床常说的第三代抗组胺药，主要包括地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定、比拉斯汀、卢帕他定等。不同地区和教材的分类并不完全一致，有些药物仍被归入第二代，因此第三代更多是习惯称呼，而非全球统一标准。
这类药物多由第二代抗组胺药改良而来，特点是嗜睡感相对较轻、作用时间较长、对心脏影响较小，常用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹和皮肤瘙痒。地氯雷他定、左西替利嗪较为常用；非索非那定进入脑部较少，困倦反应通常更轻。
比拉斯汀、卢帕他定等在一些资料中列为新型抗组胺药，也有资料将其归入第三代。去甲阿司咪唑是阿司咪唑的活性代谢物，因心脏风险相对降低而受到关注。分类差异只代表认识角度不同，并不直接等于疗效高低。
选用时需结合年龄、肝肾功能、是否合并心律失常、妊娠哺乳等具体情况，由专业人员评估。症状反复，或伴有呼吸困难、喉头水肿等表现，应及时就医。不宜自行长期联合用药，也不可把抗组胺药当作止痒万能药。
这类药物多由第二代抗组胺药改良而来，特点是嗜睡感相对较轻、作用时间较长、对心脏影响较小，常用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹和皮肤瘙痒。地氯雷他定、左西替利嗪较为常用；非索非那定进入脑部较少，困倦反应通常更轻。
比拉斯汀、卢帕他定等在一些资料中列为新型抗组胺药，也有资料将其归入第三代。去甲阿司咪唑是阿司咪唑的活性代谢物，因心脏风险相对降低而受到关注。分类差异只代表认识角度不同，并不直接等于疗效高低。
选用时需结合年龄、肝肾功能、是否合并心律失常、妊娠哺乳等具体情况，由专业人员评估。症状反复，或伴有呼吸困难、喉头水肿等表现，应及时就医。不宜自行长期联合用药，也不可把抗组胺药当作止痒万能药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
