[粘膜下子宫肌瘤必须手术吗？]

[粘膜下子宫肌瘤必须手术吗？]黏膜下子宫肌瘤是否需要进行手术需根据患者症状、年龄及生育要求等情况而定。若无明显不适症状且未进入绝经期，则无需特殊处理；如出现严重出血或无法排除恶性病变时则应积极采取手术治疗。
一、无需手术的情况
1.无明显症状：如果黏膜下子宫肌瘤较小，并且没有引起月经量增多和月经淋漓不尽的症状，此时可定期复查B超观察其变化，不需要急于行手术切除。
2.处于非绝经期：对于年轻女性而言，尤其是有继续妊娠需求者，通常建议先给予药物治疗或者宫腔镜下将黏膜下的子宫肌瘤切除，再考虑后续的怀孕问题。但如果已经接近于绝经期，而且黏膜下子宫肌瘤比较大，导致严重的月经过多或者是反复大量阴道流血，则可以考虑在绝经以后给予全子宫切除术。
二、需要手术的情况
1.存在恶变可能：当黏膜下子宫肌瘤直径＞5cm，且血运丰富时，发生恶性的可能性较大，应及时通过病理检查明确诊断后及时进行手术治疗。
2.其他情况：部分黏膜下子宫肌瘤会向宫腔内突出，从而形成较大的纳氏囊肿，容易影响到精子的运行，进而增加不孕不育的发生概率，一般也建议尽早进行手术治疗。
综上所述，黏膜下子宫肌瘤是否需要进行手术要结合患者的临床表现以及个人意愿等综合判断，必要时可在医生指导下选择合适的方法进行治疗。