输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性和子宫形态，对子宫内膜异位症的诊断能力有限，通常不能直接确诊，但可间接提示某些相关征象。
输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后拍摄X光片，主要观察输卵管是否通畅、宫腔有无异常。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，常见于盆腔、卵巢等。造影能显示宫腔形态，如果内异症病灶侵犯子宫肌层形成子宫腺肌病，造影可能看到宫腔边缘不规则或造影剂进入肌层；若囊肿或粘连影响输卵管，也可能发现输卵管扭曲或固定。但绝大多数盆腔内的内异症病灶，如腹膜或卵巢表面的微小病变，造影无法直接显示。因此，造影结果正常并不能排除内异症，异常结果也需结合其他检查综合判断。
更可靠的诊断方法包括妇科超声，尤其是阴道超声对卵巢巧克力囊肿敏感；盆腔磁共振能更清晰显示深部浸润型内异症；腹腔镜检查是确诊的金标准，可直视下发现病灶并取活检。医生会根据症状如痛经、慢性盆腔痛、不孕等，以及体征选择合适检查。造影更多用于不孕症评估中的输卵管因素排查，而非内异症首选。
如果怀疑子宫内膜异位症，建议到妇科专科就诊，详细描述症状和病史。造影检查前需排除怀孕和急性感染，检查后可能有轻微腹痛或少量阴道出血，通常可自行缓解。内异症是慢性疾病，个体差异大，治疗方案需根据年龄、生育需求和症状严重程度个体化制定。
输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后拍摄X光片，主要观察输卵管是否通畅、宫腔有无异常。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，常见于盆腔、卵巢等。造影能显示宫腔形态，如果内异症病灶侵犯子宫肌层形成子宫腺肌病，造影可能看到宫腔边缘不规则或造影剂进入肌层；若囊肿或粘连影响输卵管，也可能发现输卵管扭曲或固定。但绝大多数盆腔内的内异症病灶，如腹膜或卵巢表面的微小病变，造影无法直接显示。因此，造影结果正常并不能排除内异症，异常结果也需结合其他检查综合判断。
更可靠的诊断方法包括妇科超声，尤其是阴道超声对卵巢巧克力囊肿敏感；盆腔磁共振能更清晰显示深部浸润型内异症；腹腔镜检查是确诊的金标准，可直视下发现病灶并取活检。医生会根据症状如痛经、慢性盆腔痛、不孕等，以及体征选择合适检查。造影更多用于不孕症评估中的输卵管因素排查，而非内异症首选。
如果怀疑子宫内膜异位症，建议到妇科专科就诊，详细描述症状和病史。造影检查前需排除怀孕和急性感染，检查后可能有轻微腹痛或少量阴道出血，通常可自行缓解。内异症是慢性疾病，个体差异大，治疗方案需根据年龄、生育需求和症状严重程度个体化制定。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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