月经出血止不住，不宜硬扛，应尽快就医，由医生评估止血。处理常包括尽快就医评估、排查妊娠相关出血、寻找结构与内分泌原因、止血与纠正贫血、长期管理与随访。
1.尽快就医评估
出血量大、持续超过一周、伴头晕心慌或晕倒，需尽快到妇科急诊。医生会询问情况，做妇科检查、血液检查和超声，判断紧急程度。
2.排查妊娠相关出血
有性生活的育龄人群出血不止，需排除怀孕相关情况，如流产、宫外孕等。妊娠试验和超声有助判断。伴腹痛或晕厥需紧急处理。
3.寻找结构与内分泌原因
常见原因有子宫肌瘤、息肉、腺肌症、内膜病变，以及激素紊乱、甲状腺问题、凝血异常等。超声、内膜活检、激素检查可帮助找原因。不同年龄原因不同。
4.止血与纠正贫血
根据原因和出血程度，医生可能采用激素类药物、止血药、刮宫或手术等方式止血。同时检查血红蛋白，必要时补铁或输血。方案需个体化，不能自行用药。
5.长期管理与随访
止血后仍需复诊，调整月经周期，治疗原发病，预防再次大出血。若反复出血或接近绝经，需定期评估内膜。记录出血情况有助于医生调整方案。
月经出血止不住可能引起贫血和感染，及时就医更安全。不同原因处理差别较大，恢复时间有个体差异。出血期间注意休息和营养，避免剧烈运动和同房，头晕心慌时立即就诊。
1.尽快就医评估
出血量大、持续超过一周、伴头晕心慌或晕倒，需尽快到妇科急诊。医生会询问情况，做妇科检查、血液检查和超声，判断紧急程度。
2.排查妊娠相关出血
有性生活的育龄人群出血不止，需排除怀孕相关情况，如流产、宫外孕等。妊娠试验和超声有助判断。伴腹痛或晕厥需紧急处理。
3.寻找结构与内分泌原因
常见原因有子宫肌瘤、息肉、腺肌症、内膜病变，以及激素紊乱、甲状腺问题、凝血异常等。超声、内膜活检、激素检查可帮助找原因。不同年龄原因不同。
4.止血与纠正贫血
根据原因和出血程度，医生可能采用激素类药物、止血药、刮宫或手术等方式止血。同时检查血红蛋白，必要时补铁或输血。方案需个体化，不能自行用药。
5.长期管理与随访
止血后仍需复诊，调整月经周期，治疗原发病，预防再次大出血。若反复出血或接近绝经，需定期评估内膜。记录出血情况有助于医生调整方案。
月经出血止不住可能引起贫血和感染，及时就医更安全。不同原因处理差别较大，恢复时间有个体差异。出血期间注意休息和营养，避免剧烈运动和同房，头晕心慌时立即就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
