39问医生

妊娠性心肌梗死如何治

赖迪生 心血管内科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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妊娠性心肌梗死可以通过紧急冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.紧急冠脉介入治疗
紧急冠脉介入治疗通常包括经皮冠状动脉造影术(PCI)和支架植入。例如,在诊断为急性ST段抬高型心肌梗死后,医生会迅速将导管插入患者血管,定位并扩张狭窄的冠状动脉。此方法通过直接开通阻塞的冠状动脉,恢复血液供应,从而挽救缺血的心肌组织。适用于确诊为妊娠期心肌梗死且有明确冠状动脉阻塞的孕妇。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等药物,如阿替普酶。在疑似心肌梗死时,医生会快速给予这些药物以溶解血栓。溶栓药物能激活人体内的纤维蛋白溶解系统,使已经形成的血栓溶解,达到再灌注的目的。对于无禁忌证、发病时间不超过12小时的妊娠期心肌梗死患者,可考虑溶栓治疗。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可能采用肝素钠注射液、华法林钠片等药物,如利伐沙班。在确定存在血栓形成风险后,医生会根据情况调整剂量。抗凝药物能够抑制凝血因子活性,防止新的血栓形成,减少心脏进一步损伤。对于已发生心肌梗死但不存在溶栓指征的孕妇,以及预防再次发生血栓的孕妇,均适合接受抗凝治疗。
妊娠期间出现心肌梗死需立即就医,由专业医师评估病情并决定合适的治疗方案。孕妇应保持镇静,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。同时,密切监测母体及胎儿状况,确保母婴安全。
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2024-09-02 浏览100
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