吞咽困难是怎么回事

吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应和损伤，引起局部水肿、充血等病理变化，进而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈食管裂孔进入胸腔时，会导致贲门梗阻，从而引起吞咽困难的症状。对于轻度症状的患者，可通过调整饮食结构来缓解症状。严重者则需要手术治疗，如腹腔镜下微创抗反流术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构异常，使食管腔缩小，影响食物正常通过，表现为吞咽困难。针对良性狭窄，可采取内镜下扩张术进行治疗；而对于恶性狭窄，则需行根治性手术切除病变组织。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺含量高的食物引起的，这些物质具有致癌作用，会导致食管上皮细胞基因突变，形成恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，压迫周围组织，引起吞咽困难。患者可以遵医嘱服用替吉奥胶囊、氟尿嘧啶片等药物进行化疗，也可以配合靶向治疗的方式辅助改善，比如采用曲妥珠单抗注射液、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行针对性处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高，此时可能会对消化系统造成一定的压力，引起吞咽困难。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、等药物进行治疗，也可以通过自体造血干细胞移植等方式进行处理。
建议定期复查以监测病情进展，还可进行钡餐造影、内窥镜检查等进一步评估食管功能。患者应避免食用过硬或过大的固体食物，以免加重吞咽困难。