贲门松弛导致反流性食管炎可以采取药物治疗、生活方式调整、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物可以减少胃酸分泌，降低胃内压力，从而减轻贲门松弛引起的反流症状。同时，它们还能保护受损的食管黏膜。适用于轻至中度的反流性食管炎患者，尤其是那些由于胃酸过多而引起的症状。
2.生活方式调整
建议患者采用高床头位睡眠、餐后保持直立姿势、避免过饱和睡前两小时不进食等方法。通过改变生活习惯来减少夜间反流的发生，提高生活质量。例如，抬高头部可使下食管括约肌张力增加，防止胃内容物逆流入食管。对于轻度贲门松弛导致的反流性食管炎，或者作为辅助治疗手段，可以尝试改善生活方式。
3.手术治疗
可能需要考虑行腹腔镜下的胃底折叠术，以加强食管下端括约肌的功能。此手术通过将胃底折叠到食管上，形成一个新的环形结构，增强食管下端括约肌的功能，减少胃内容物的反流。手术通常在内窥镜下完成，具有创伤小、恢复快的优点。当非侵入性和药物治疗无效时，或存在严重并发症如食管狭窄、出血等情况时，可考虑手术治疗。
此外，应定期复查胃镜检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。饮食方面，应避免辛辣、油腻及刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重胃部负担，影响疾病康复。
1.药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物可以减少胃酸分泌，降低胃内压力，从而减轻贲门松弛引起的反流症状。同时，它们还能保护受损的食管黏膜。适用于轻至中度的反流性食管炎患者，尤其是那些由于胃酸过多而引起的症状。
2.生活方式调整
建议患者采用高床头位睡眠、餐后保持直立姿势、避免过饱和睡前两小时不进食等方法。通过改变生活习惯来减少夜间反流的发生，提高生活质量。例如，抬高头部可使下食管括约肌张力增加，防止胃内容物逆流入食管。对于轻度贲门松弛导致的反流性食管炎，或者作为辅助治疗手段，可以尝试改善生活方式。
3.手术治疗
可能需要考虑行腹腔镜下的胃底折叠术，以加强食管下端括约肌的功能。此手术通过将胃底折叠到食管上，形成一个新的环形结构，增强食管下端括约肌的功能，减少胃内容物的反流。手术通常在内窥镜下完成，具有创伤小、恢复快的优点。当非侵入性和药物治疗无效时，或存在严重并发症如食管狭窄、出血等情况时，可考虑手术治疗。
此外，应定期复查胃镜检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。饮食方面，应避免辛辣、油腻及刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重胃部负担，影响疾病康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥美拉唑镁肠溶片
铝碳酸镁片
艾普拉唑肠溶片
