同房四天后来大姨妈，会是流产或宫外孕吗

同房四天后来月经可能是流产或宫外孕，也可能是正常的生理现象，不能单凭该症状来判断是否怀孕。

1、流产：同房时如果没有做好避孕措施，正处于排卵期，可能会有怀孕的概率，如果怀孕后体内激素水平较低，或胚胎组织发育异常，可能会导致流产，出现阴道出血，可伴有下腹疼痛、坠胀感等症状。需要及时到医院进行腹部B超检查，确诊后做好保胎治疗，如有必要需及时终止妊娠。

2、宫外孕：如果是宫外孕，由于受精卵在子宫腔以外的部位着床，刺激输卵管黏膜，也会导致输卵管破裂出血，可表现为阴道出血，同时伴有腹部疼痛、坠胀感、恶心、呕吐等症状。需要及时到医院遵医嘱终止妊娠。

3、生理现象：如果同房后四天正处于排卵期，卵巢在排卵后会形成黄体，如果没有怀孕，黄体会发展至萎缩，出现阴道出血的现象，通常出血量较少，一般不需要特殊处理。

同房后四天出血，需要及时到医院进行检查，明确具体原因后再进行下一步治疗，不能盲目地进行治疗。