做房事时男性生殖器硬不起来，可能是精神压力过大、长期熬夜、肾虚、前列腺炎、勃起功能障碍等原因所导致的，具体分析如下。
1、精神压力过大
如果在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会使阴茎部位的血管收缩，从而出现做房事时硬不起来的现象。可以通过深呼吸的方式进行放松缓解，也可以听舒缓的音乐进行改善。
2、长期熬夜
如果在平时没有养成良好的作息习惯，长期熬夜，可能会使体内的激素分泌发生紊乱，也会出现阴茎勃起功能障碍的情况。可以通过调整作息习惯的方式进行改善，保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜。
3、肾虚
肾虚通常是指肾脏的精气不足，可能与长期熬夜、精神压力过大等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、四肢畏冷、性功能障碍等症状。患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行辅助治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关。患者可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过阴茎假体植入术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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