排尿时阴茎出血，多与尿道或阴茎局部问题有关，也可能是泌尿系统其他部位出血随尿排出。常见原因包括尿道黏膜损伤、尿路感染、泌尿系统结石、局部炎症或皮肤病、少见肿物或全身性问题。具体需检查判断。
1.尿道黏膜损伤
剧烈活动、骑跨伤、频繁摩擦或器械刺激，可使尿道口或阴茎表面小血管破裂，出现滴血、刺痛或手纸带血。轻微能自止，反复需就医。
2.尿路感染
尿道炎、膀胱炎等会让黏膜充血水肿，排尿灼痛、尿频尿急，血丝或血尿可混在尿中。感染原因不同，处理也不同，需查尿常规等。
3.泌尿系统结石
肾、输尿管、膀胱或尿道结石移动时划伤黏膜，可引起血尿，常伴腰腹绞痛、排尿中断或尿痛。结石大小位置不同，处理差异较大。
4.局部炎症或皮肤病
包皮龟头炎、湿疹、过敏或摩擦疹，会让皮肤黏膜破损出血，多伴瘙痒、红肿、脱屑。保持清洁干燥，减少刺激，必要时就诊。
5.少见肿物或全身性问题
尿道息肉、肿瘤或凝血功能异常等也可引起出血，常表现为反复出血或伴其他部位出血、消瘦等。需要专科检查排除。
出现排尿出血不必过度紧张，也不要反复挤压或自行用药。记录出血颜色、量、有无血块和疼痛，尽快到泌尿外科或男科就诊。多数情况能查清原因并处理，少数需要随访。若出血量大、排不出尿、伴高热或剧烈疼痛，应及时急诊。
1.尿道黏膜损伤
剧烈活动、骑跨伤、频繁摩擦或器械刺激，可使尿道口或阴茎表面小血管破裂，出现滴血、刺痛或手纸带血。轻微能自止，反复需就医。
2.尿路感染
尿道炎、膀胱炎等会让黏膜充血水肿，排尿灼痛、尿频尿急，血丝或血尿可混在尿中。感染原因不同，处理也不同，需查尿常规等。
3.泌尿系统结石
肾、输尿管、膀胱或尿道结石移动时划伤黏膜，可引起血尿，常伴腰腹绞痛、排尿中断或尿痛。结石大小位置不同，处理差异较大。
4.局部炎症或皮肤病
包皮龟头炎、湿疹、过敏或摩擦疹，会让皮肤黏膜破损出血，多伴瘙痒、红肿、脱屑。保持清洁干燥，减少刺激，必要时就诊。
5.少见肿物或全身性问题
尿道息肉、肿瘤或凝血功能异常等也可引起出血，常表现为反复出血或伴其他部位出血、消瘦等。需要专科检查排除。
出现排尿出血不必过度紧张，也不要反复挤压或自行用药。记录出血颜色、量、有无血块和疼痛，尽快到泌尿外科或男科就诊。多数情况能查清原因并处理，少数需要随访。若出血量大、排不出尿、伴高热或剧烈疼痛，应及时急诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
