血虚便秘选中成药，宜以养血润肠、润燥通便为主，常可在医生辨证后考虑润肠丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸、苁蓉通便口服液、芪蓉润肠口服液等。可按养血润肠类、润燥滑肠类、温润通便类、益气养阴类区分选择。
1.养血润肠类
润肠丸等偏养血润燥，适合大便干结、面色少华、头晕心悸等血虚肠燥表现。选用前需辨清是否兼热、兼气滞，部分含大黄成分，不宜长期依赖。
2.润燥滑肠类
五仁润肠丸、麻仁润肠丸等以仁类润肠为主，适合肠燥津亏所致大便干硬。血虚明显时单用润肠效果可能有限，常需配合养血之品，脾胃虚寒、易腹泻者慎用。
3.温润通便类
苁蓉通便口服液等偏温润，适合血虚兼肾阳不足、腰膝酸软、畏寒、排便无力者。此类药通便较缓和，但含何首乌成分者需关注肝功能，不宜长期自行服用。
4.益气养阴类
芪蓉润肠口服液、便通胶囊等兼顾益气养阴、健脾润肠，适合气阴两虚、脾肾不足的虚性便秘。口干、乏力、排便费力与血虚并见时，可在辨证后考虑。
中成药并非所有情况都适用，血虚便秘常与气虚、阴虚、气滞夹杂，选药应经中医辨证。孕妇、儿童、老年人及有慢性病、正在用药者，更应咨询医师。短期不缓解或伴消瘦、便血、腹痛等，需及时就医排查。日常可适量摄入黑芝麻、桑椹、坚果、蔬菜和水分，养成定时排便习惯。
1.养血润肠类
润肠丸等偏养血润燥，适合大便干结、面色少华、头晕心悸等血虚肠燥表现。选用前需辨清是否兼热、兼气滞，部分含大黄成分，不宜长期依赖。
2.润燥滑肠类
五仁润肠丸、麻仁润肠丸等以仁类润肠为主，适合肠燥津亏所致大便干硬。血虚明显时单用润肠效果可能有限，常需配合养血之品，脾胃虚寒、易腹泻者慎用。
3.温润通便类
苁蓉通便口服液等偏温润，适合血虚兼肾阳不足、腰膝酸软、畏寒、排便无力者。此类药通便较缓和，但含何首乌成分者需关注肝功能，不宜长期自行服用。
4.益气养阴类
芪蓉润肠口服液、便通胶囊等兼顾益气养阴、健脾润肠，适合气阴两虚、脾肾不足的虚性便秘。口干、乏力、排便费力与血虚并见时，可在辨证后考虑。
中成药并非所有情况都适用，血虚便秘常与气虚、阴虚、气滞夹杂，选药应经中医辨证。孕妇、儿童、老年人及有慢性病、正在用药者，更应咨询医师。短期不缓解或伴消瘦、便血、腹痛等，需及时就医排查。日常可适量摄入黑芝麻、桑椹、坚果、蔬菜和水分，养成定时排便习惯。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
