吃了左归丸大便发黑一般是不正常的，可能是由于药物因素、饮食因素、胃溃疡等原因引起的。
1、药物因素
左归丸具有滋补益肾作用，如果患者没有遵医嘱服用，服用时间过长，或者服用药物不当，可能会导致胃肠道吸收不良，从而出现大便发黑的情况。建议患者及时就医，在医生指导下调整用药，以免耽误病情。
2、饮食因素
如果患者在服用药物期间食用动物肝脏、血液等含铁较高的食物，容易和胃肠道内的硫化物发生反应，从而产生黑便。通常属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者可以通过多喝水，促进体内新陈代谢，缓解症状。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、精神压力过大等因素引起的。临床上一般会引起胃痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，部分患者可能会出现黑便的情况。建议患者可以遵医嘱使用兰索拉唑、泮托拉唑钠等药物进行治疗。如果患者伴有胃出血的情况，则需要通过手术进行治疗。
除此之外，服用药物后大便发黑还可能是由于十二指肠溃疡、肠道息肉等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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