右后侧脖子有硬块皮肤下面没有凸起，可能是由于颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节等原因引起的。
1、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大可能是由于细菌、病毒感染等引起，患者可出现局部皮肤肿胀、疼痛等症状。患者可通过局部热敷，促进血液循环，缓解症状。如果症状长时间没有缓解，患者还可遵医嘱服用头孢氨苄、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于清洁不当，导致颈部皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其表现为米粒或者花生米大小的囊状物，高出皮肤表面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，有时伴有白色凝乳状皮脂腺分泌物。患者可在医生的指导下选择青霉素V钾、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果囊肿较大，还可通过手术进行切除。
3、甲状腺结节
甲状腺结节可能是由于缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、遗传因素等原因引起。患者可出现颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。如果结节性甲状腺肿较小，且没有伴有甲状腺功能异常，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。如果结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，患者可遵医嘱服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。如果甲状腺结节比较大，患者可以通过手术进行治疗，如甲状腺叶切除术等。
除了以上原因外，还有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因导致的，患者应及时到医院就诊，在医生指导下进行相关治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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