拉屎一般指的是排便，拉屎硬一般指排便困难。排便困难排便出血多考虑是饮食不当造成的，也可能与胃肠功能紊乱、痔、肛裂、溃疡性结肠炎等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。
1、饮食不当
经常吃辛辣刺激的食物，容易刺激胃肠道出现胃肠道不适，从而出现排便困难、大便干燥、排便时出血等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如猕猴桃、火龙果、黄瓜、西红柿等，可以补充身体所需要的维生素，而且还可以促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。
2、胃肠功能紊乱
如果长期精神压力过大，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现便秘、腹胀、腹痛等症状，随着病情的发展，甚至会出现恶心、呕吐、黑便等不良反应。患者可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，能够调节肠道菌群，有利于症状的缓解。
3、痔
痔是一种常见的肛肠疾病，与肛垫下移和静脉曲张有关，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物辅助改善。
4、肛裂
肛裂是由长期便秘或腹泻引起的肛管损伤，主要表现为疼痛、便血和便秘。患者可在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物治疗。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。患者可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物治疗。
另外，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医并治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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