并非必须。是否清宫，要结合年龄、月经状态、增厚程度、有无异常出血以及超声特点综合判断。许多增厚属于生理变化或良性改变，只需复查或用药调整；只有怀疑内膜病变时，才需要诊刮或宫腔镜取组织送病理。
育龄期女性在月经周期后半段，内膜本身会增厚。若月经规律、没有非经期出血，超声也未提示回声杂乱或异常血流，通常可在下次月经干净后复查。排卵障碍、多囊卵巢等情况可能让内膜长期受雌激素影响，需医生评估后决定随访还是治疗。
绝经后出血、内膜明显增厚、回声不均、长期异常子宫出血，或存在肥胖、糖尿病等风险因素时，一般建议取内膜做病理检查。清宫既能止血，也能帮助明确是否存在增生、不典型增生甚至癌变。药物治疗后仍不逆转，也可能需要进一步检查。
发现内膜增厚不必过度恐慌，也不能完全忽视。带好既往超声和病历，到妇科就诊，由医生结合症状、年龄和病理结果制定方案。若出现绝经后出血、经期明显延长或经量骤增，应尽快就医。规律随访和必要检查，往往比盲目清宫更重要。
育龄期女性在月经周期后半段，内膜本身会增厚。若月经规律、没有非经期出血，超声也未提示回声杂乱或异常血流，通常可在下次月经干净后复查。排卵障碍、多囊卵巢等情况可能让内膜长期受雌激素影响，需医生评估后决定随访还是治疗。
绝经后出血、内膜明显增厚、回声不均、长期异常子宫出血，或存在肥胖、糖尿病等风险因素时，一般建议取内膜做病理检查。清宫既能止血，也能帮助明确是否存在增生、不典型增生甚至癌变。药物治疗后仍不逆转，也可能需要进一步检查。
发现内膜增厚不必过度恐慌，也不能完全忽视。带好既往超声和病历，到妇科就诊，由医生结合症状、年龄和病理结果制定方案。若出现绝经后出血、经期明显延长或经量骤增，应尽快就医。规律随访和必要检查，往往比盲目清宫更重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
