【2023nccn卵巢癌指南？】NCCN是指国立综合癌症网络，2023年1月发布了新版的卵巢癌诊疗指南。对于Ⅰ期和Ⅱ期患者而言，主要治疗方式为手术治疗；而对于Ⅲ-Ⅳ期的晚期患者，则需要根据病情进展程度的不同选择不同的治疗方法。
一、Ⅰ期和Ⅱ期患者的手术治疗
1.ⅠA期：此时肿瘤局限于上皮内且最大径≤2cm，无淋巴结转移及浸润肌层的情况，通常采用单侧附件切除+双侧输卵管卵巢切除术进行治疗。
2.ⅠB期：如果肿瘤已超出上皮内但未浸入浆膜下，或有少量淋巴结转移(＜1个)，则需行全面减瘤术，包括单侧附件切除+双侧输卵管卵巢切除术，并在术后辅助以化疗，如顺铂+紫杉醇等药物联合应用。
3.ⅡA期：若肿瘤侵犯至浆膜下，而无腹腔种植、肝实质转移以及原发性腹膜癌表现时，可采取全子宫加双侧附件切除+部分大网膜切除+阑尾切除术进行治疗。
4.ⅡB期：当出现盆腔脏器广泛受累，或存在腹膜后或腹腔冲洗液中找到癌细胞等情况时，应考虑进行新辅助化疗后再行手术治疗。
二、Ⅲ-Ⅳ期患者的治疗
1.ⅢC期：即肿瘤超出单侧或双侧卵巢，或累及一侧卵巢并伴有其他部位的转移病灶，此时首选方案是依托泊苷联合顺铂化疗，也可使用伊立替康联合卡铂作为一线化疗方案。经过积极有效的化疗之后，再决定是否继续后续化疗或者观察。
2.ⅢD期：指除ⅢC期以外，还伴有广泛的腹膜或胸膜转移情况者，一般情况下也建议先给予系统性的化疗，然后再评估能否接受进一步的局部治疗，比如放疗、靶向治疗等。
3.Ⅳ期：即除了上述两种情况之外，同时伴有远处器官转移，此时往往已经失去了根治性手术的机会，只能通过全身性的化疗来控制疾病发展，常用的药物有吉西他滨、长春瑞滨等。
此外，在日常生活中要注意避免熬夜，保持良好的心态，有助于提高身体素质，促进疾病的恢复。
2024-01-26 10:47 举报
