包皮手术术后5天，晚上睡觉老是勃起，可能是正常现象，也可能是由于阴茎勃起功能障碍、阴茎异常勃起、包皮龟头炎等原因引起的。
1、正常现象
包皮手术后，患者由于伤口疼痛，会出现不同程度的勃起现象。这是由于手术后，龟头部位的敏感性会暂时性增高，从而出现上述症状。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、阴茎勃起功能障碍
阴茎勃起功能障碍是指男性不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。多是由于精神压力、药物因素、疾病因素等原因引起的。患者可出现勃起缓慢或难以勃起、勃起时间短、勃起硬度不足等症状。患者可在医生指导下服用西地那非、他达拉菲等药物进行治疗。
3、阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指阴茎持续勃起，超过4个小时，或连续勃起不超过5个小时。多是由于血液疾病、药物因素、神经性因素等原因引起的。患者可出现阴茎持续勃起、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用氯吡格雷、西洛他唑等药物进行治疗。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头发生的炎症，可能与细菌、真菌感染、外伤、药物刺激等因素有关，患者可能会出现包皮红肿、包皮龟头疼痛、包皮龟头异常分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免出现再次感染的情况。
5、其他
此外，也可能是尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病导致的，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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