右耳朵后方的后脑勺一会一会揪着痛可能是睡眠不足、外伤、枕大神经痛、偏头痛、中耳炎等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、睡眠不足
如果个人长期不良的睡眠习惯经常熬夜，可能会导致睡眠不足，从而使局部神经出现紧张的状态，引发上述症状。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，也可以通过局部按摩的方式进行改善。
2、外伤
如果患者头部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引发局部疼痛的症状。可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
3、枕大神经痛
如果患者存在颈椎病，可能会对局部神经造成压迫，从而引起枕大神经痛，出现上述症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺分散片、谷维素片等药物治疗。另外，也可以配合中医针灸、牵引等方式进行辅助治疗。
4、偏头痛
如果患者长期压力过大或精神过度紧张，可能会诱发偏头痛，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。同时也要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
5、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、头痛等症状，疼痛可能会放射至后脑勺部位。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊等药物治疗。
如果患者病情持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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