39问医生

闭合性气胸怎么处理

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三级甲等
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闭合性气胸可以通过吸氧、胸腔穿刺抽液、胸膜固定术、开胸手术和呼吸功能锻炼等方法进行治疗。针对不同情况,医生会制定相应的治疗方案。
1.吸氧
对于轻度或中度的闭合性气胸,患者可能会出现缺氧的症状,此时可以给予鼻导管低流量持续给氧或者面罩高流量间断给氧来改善症状。此措施能够提供足够的氧气供应,缓解因肺部压缩导致的呼吸困难。
2.胸腔穿刺抽液
如果积液量较多且影响到患者的正常生活,则需要在无菌条件下使用特定器械如胸腔穿刺针,在影像设备引导下将液体抽出。该操作可迅速减少胸腔内压力,从而减轻胸部不适感,并防止进一步发展为开放性气胸。
3.胸膜固定术
若经过上述保守治疗后效果不佳或是病情反复发作时,则需考虑行胸膜粘连术以促进愈合。通过注入化学物质如滑石粉或其他生物材料进入胸膜腔使其发生纤维化,达到封闭裂口的目的。
4.开胸手术
当存在较大的肺组织损伤或合并有严重的并发症时,可能需要采取开胸手术的方式进行修复。手术过程中要仔细探查并清除坏死组织,同时对受损部位进行修补缝合,确保恢复正常结构与功能。
5.呼吸功能锻炼
在接受完以上治疗之后,还需要配合康复训练师进行针对性的功能锻炼,例如腹式呼吸法、缩唇呼气法等。这些练习有助于增强呼吸肌力量,提高肺活量,预防复发及并发症的发生。
此外,在治疗期间应密切监测生命体征变化以及呼吸状况,避免剧烈运动和重体力劳动,保持室内空气流通,必要时佩戴口罩以防感染传播。
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2024-10-29 浏览100
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