输卵管造影主要用来评估输卵管是否通畅，虽然它也能“看到”子宫腔的轮廓，从而间接反映子宫内膜的大致形态，但并非观察子宫内膜的首选方法。若想精确了解内膜情况，通常建议宫腔镜或超声检查。
检查时，医生会从宫颈注入造影剂，使其填充子宫腔并流经输卵管。在影像上，子宫腔会显影，如果内膜存在较大的占位、粘连或息肉，可能表现为充盈缺损或形态异常。然而，造影提供的是“影子”般的间接影像，无法分辨内膜的厚度、色泽或微小病变，也不能判断病变的良恶性。比如轻微的炎症或早期增生，在造影片上往往看不出来。
相比之下，宫腔镜能直接伸入宫腔内观察内膜，甚至取样活检；阴道超声则能清晰测量内膜厚度和血流。输卵管造影的优势在于动态显示输卵管通畅程度，对于内膜只是顺带观察。因此，如果检查后发现宫腔形态可疑，医生往往会安排进一步检查来确认，而不是仅凭造影结果下结论。
需要注意的是，造影前需排除急性和生殖道感染，并由医生评估是否适合。检查后可能出现少量阴道流血或下腹坠胀，多数会自行缓解。若检查发现内膜异常，不必过度紧张，应结合其他检查结果综合判断，医生会根据具体情况给出个体化建议。
检查时，医生会从宫颈注入造影剂，使其填充子宫腔并流经输卵管。在影像上，子宫腔会显影，如果内膜存在较大的占位、粘连或息肉，可能表现为充盈缺损或形态异常。然而，造影提供的是“影子”般的间接影像，无法分辨内膜的厚度、色泽或微小病变，也不能判断病变的良恶性。比如轻微的炎症或早期增生，在造影片上往往看不出来。
相比之下，宫腔镜能直接伸入宫腔内观察内膜，甚至取样活检；阴道超声则能清晰测量内膜厚度和血流。输卵管造影的优势在于动态显示输卵管通畅程度，对于内膜只是顺带观察。因此，如果检查后发现宫腔形态可疑，医生往往会安排进一步检查来确认，而不是仅凭造影结果下结论。
需要注意的是，造影前需排除急性和生殖道感染，并由医生评估是否适合。检查后可能出现少量阴道流血或下腹坠胀，多数会自行缓解。若检查发现内膜异常，不必过度紧张，应结合其他检查结果综合判断，医生会根据具体情况给出个体化建议。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
