肺癌早筛的核心项目是低剂量螺旋CT，这是目前国际公认最有效的筛查手段，能发现毫米级的肺部结节，辐射量约为常规CT的五分之一。对于长期吸烟、有家族史或职业暴露的高危人群，建议每年做一次。普通胸片对早期肺癌的漏诊率较高，不建议单独用于筛查。
除了影像学检查，血液肿瘤标志物检测可作为辅助参考，比如癌胚抗原等指标，但单独使用不足以确诊，需结合影像综合判断。部分机构还会提供痰液细胞学检查，适合中央型肺癌的辅助筛查，敏感度有限，通常与CT搭配使用。近年来液体活检技术也在探索中，尚未成为常规筛查项目。
筛查前无需空腹，但建议穿宽松衣物，去除金属饰品。若CT发现小结节不必过度紧张，多数为良性，医生会根据结节大小、形态制定随访计划。筛查的价值在于早发现、早干预，但并非所有肺癌都能通过现有手段提前捕捉，保持规律体检和健康生活方式同样重要。
除了影像学检查，血液肿瘤标志物检测可作为辅助参考，比如癌胚抗原等指标，但单独使用不足以确诊，需结合影像综合判断。部分机构还会提供痰液细胞学检查，适合中央型肺癌的辅助筛查，敏感度有限，通常与CT搭配使用。近年来液体活检技术也在探索中，尚未成为常规筛查项目。
筛查前无需空腹，但建议穿宽松衣物，去除金属饰品。若CT发现小结节不必过度紧张，多数为良性，医生会根据结节大小、形态制定随访计划。筛查的价值在于早发现、早干预，但并非所有肺癌都能通过现有手段提前捕捉，保持规律体检和健康生活方式同样重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
