1.抗生素治疗
针对链球菌感染,可使用青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等。疗程通常为两周。由于链球菌是导致急性风湿热的主要病原体,通过消除链球菌感染可以预防风湿热复发,从而减轻肾脏负担。适用于存在链球菌感染证据且未发生心脏受累的患者。
2.抗风湿药物治疗
对于已经确诊的风湿热,医生可能会开具非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,以及糖皮质激素如来控制炎症反应。这些药物能够减少关节和肌肉的疼痛和肿胀,同时也有助于缓解肾脏受损的症状。当患者有明确的风湿热诊断时,尤其是伴有心脏受累的情况,应考虑使用此类药物。
3.肾功能保护
若患者肾功能受损严重,可能需要使用保肾药物,如ACEI类药物卡托普利、ARB类药物氯沙坦钾等。这些药物有助于降低血压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。当患者的肾功能指标异常或存在持续性蛋白尿时,应考虑实施肾功能保护措施。
在治疗过程中,患者需定期监测肾功能指标,包括血肌酐水平和尿常规检查,以评估治疗效果并调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也对疾病的恢复有益。