做完体外碎石后晚上特别疼可能是输尿管损伤、肾绞痛、感染、血尿、尿潴留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在体外碎石过程中受到刺激而出现疼痛。这会导致尿液流通受阻，引起肾绞痛。对于输尿管损伤引起的疼痛，需要及时就医进行输尿管镜检和修复手术。
2.肾绞痛
肾绞痛是由于结石移动时堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利通过，从而引起剧烈的腰部或腹部绞痛。这种疼痛通常会辐射到背部、腹股沟等部位。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。
3.感染
如果存在感染，炎症因子会刺激局部组织，引起疼痛。同时，炎症反应还会导致体温升高，进而加剧疼痛感。针对感染性输尿管炎，可按医嘱采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物控制病情。
4.血尿
血尿是因为结石划破输尿管黏膜，导致出血。血液随尿液排出，使尿液呈现红色。对于血尿的症状，可通过医生指导服用氨甲苯酸片、维生素K1注射液等止血药物进行处理。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内不能正常排空，导致尿液滞留在膀胱中。当膀胱充盈过度时，会引起下腹部不适和疼痛。对于尿潴留的情况，可以通过针灸、热敷等方式促进排尿。
术后应密切观察是否有持续性的腰背痛、恶心呕吐等症状，必要时需复查超声波检查以评估是否存在输尿管梗阻或其他并发症。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致输尿管壁完整性受损，在体外碎石过程中受到刺激而出现疼痛。这会导致尿液流通受阻，引起肾绞痛。对于输尿管损伤引起的疼痛，需要及时就医进行输尿管镜检和修复手术。
2.肾绞痛
肾绞痛是由于结石移动时堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利通过，从而引起剧烈的腰部或腹部绞痛。这种疼痛通常会辐射到背部、腹股沟等部位。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。
3.感染
如果存在感染，炎症因子会刺激局部组织，引起疼痛。同时，炎症反应还会导致体温升高，进而加剧疼痛感。针对感染性输尿管炎，可按医嘱采用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物控制病情。
4.血尿
血尿是因为结石划破输尿管黏膜，导致出血。血液随尿液排出，使尿液呈现红色。对于血尿的症状，可通过医生指导服用氨甲苯酸片、维生素K1注射液等止血药物进行处理。
5.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内不能正常排空，导致尿液滞留在膀胱中。当膀胱充盈过度时，会引起下腹部不适和疼痛。对于尿潴留的情况，可以通过针灸、热敷等方式促进排尿。
术后应密切观察是否有持续性的腰背痛、恶心呕吐等症状，必要时需复查超声波检查以评估是否存在输尿管梗阻或其他并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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