乙肝五项中，真正属于正常的阳性结果只有乙肝表面抗体单项阳性，也就是第二项阳性，这代表体内存在保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力，通常见于接种疫苗后或自然感染恢复的人群。若五项全部为阴性，也同样算正常，只是没有抗体保护，需要考虑接种疫苗。
第一项乙肝表面抗原阳性则提示体内存在乙肝病毒，属于异常信号；第三项e抗原阳性往往代表病毒复制活跃，传染性较强，也不正常；第四项e抗体阳性或第五项核心抗体阳性，通常提示曾经感染过乙肝病毒，虽不一定是现症感染，但也不能算作“健康人”的常规正常状态。因此，单看阳性项目，只有第二项单独阳性才最符合正常且有益的情形。
还有人会拿到第二项和第五项同时阳性的报告，这通常说明既往感染过乙肝病毒，但身体已经清除病毒并产生了保护性抗体，一般也无需担心，只是不属于最典型的“单纯抗体阳性”。需要注意，不同医院对乙肝五项的排列顺序可能不同，拿到报告后应核对项目名称，不要只看第几项。若结果不明确或伴随肝功能异常，建议到肝病科进一步评估。平时保持合理作息、避免过度饮酒，对维护肝脏健康同样重要。
第一项乙肝表面抗原阳性则提示体内存在乙肝病毒，属于异常信号；第三项e抗原阳性往往代表病毒复制活跃，传染性较强，也不正常；第四项e抗体阳性或第五项核心抗体阳性，通常提示曾经感染过乙肝病毒，虽不一定是现症感染，但也不能算作“健康人”的常规正常状态。因此，单看阳性项目，只有第二项单独阳性才最符合正常且有益的情形。
还有人会拿到第二项和第五项同时阳性的报告，这通常说明既往感染过乙肝病毒，但身体已经清除病毒并产生了保护性抗体，一般也无需担心，只是不属于最典型的“单纯抗体阳性”。需要注意，不同医院对乙肝五项的排列顺序可能不同，拿到报告后应核对项目名称，不要只看第几项。若结果不明确或伴随肝功能异常，建议到肝病科进一步评估。平时保持合理作息、避免过度饮酒，对维护肝脏健康同样重要。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
