耳朵里褐色分泌物一般可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于高温环境，或者是有长期吸烟、饮酒等不良习惯，可能会导致耳道内出现微量血液渗出，从而出现耳朵里褐色分泌物的情况。建议患者改善生活习惯，避免长期处于高温环境，同时还需戒烟、戒酒。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水肿、发红、疼痛等症状，同时还可能伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神因素、不良习惯、环境因素等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有外耳道皮肤水疱、脱屑、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗感染治疗。
5、鼓膜炎
鼓膜炎是指发生于鼓膜的炎症，可能与病原体感染、耳道异物、耵聍栓塞等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有耳痛、听力下降、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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