「弥漫大b细胞淋巴肿瘤？」弥漫大B细胞淋巴瘤是结节性淋巴组织恶性增生的一类疾病，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。根据WHO的分类法，弥漫大B细胞淋巴瘤分为低危、中危和高危三组，临床上以中危和高危患者居多。
一、病因
目前认为弥漫大B细胞淋巴瘤的发生与遗传因素以及感染EB病毒有关，另外长期接受烷化剂治疗或受到辐射也可能会诱发该病。
二、症状
1.EBV相关噬血综合征：主要表现为发热、肝脾肿大、全血细胞减少等，部分患者还会出现红斑狼疮样皮疹及关节痛等症状。
2.其他表现：如果累及鼻咽部，则可引起鼻塞、流涕、耳鸣、听力下降、面部神经麻痹、头痛等不适；当侵袭肺脏时，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸闷气短等症状；若侵犯骨骼系统，还可导致骨痛、骨折等情况发生。
此外，还有可能累及其他器官，如肝脏、肾脏、消化道等部位，从而引发腹胀、纳差、恶心呕吐、腹泻、尿频、蛋白尿、水肿、少尿、无尿、肌酐升高等情况。
三、检查
通常医生会建议进行血液检查、影像学检查、病理活检等项目，来明确诊断并评估疾病的严重程度。
四、治疗
1.放疗：对于局限期低度恶性风险的患者而言，一般采取放射治疗即可，而对广泛期或高度恶性风险的患者来说，需要先给予全身化疗，再结合放疗的方法综合治疗。
2.化学药物治疗：即化疗，常用于有不良预后危险因素的患者，常用药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类衍生物(柔红霉素)、依托泊苷、糖皮质激素等，需遵医嘱用药。
3.靶向药物治疗：针对某些突变类型的弥漫大B细胞性淋巴瘤，可以使用伊布替尼、泽布替尼等靶向药物治疗。
4.免疫疗法：适用于复发难治性的弥漫大B细胞性淋巴瘤患者，常用的药物为伊匹单抗。
五、注意事项
日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期复查，以便于及时发现病情变化。
一、病因
目前认为弥漫大B细胞淋巴瘤的发生与遗传因素以及感染EB病毒有关，另外长期接受烷化剂治疗或受到辐射也可能会诱发该病。
二、症状
1.EBV相关噬血综合征：主要表现为发热、肝脾肿大、全血细胞减少等，部分患者还会出现红斑狼疮样皮疹及关节痛等症状。
2.其他表现：如果累及鼻咽部，则可引起鼻塞、流涕、耳鸣、听力下降、面部神经麻痹、头痛等不适；当侵袭肺脏时，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸闷气短等症状；若侵犯骨骼系统，还可导致骨痛、骨折等情况发生。
此外，还有可能累及其他器官，如肝脏、肾脏、消化道等部位，从而引发腹胀、纳差、恶心呕吐、腹泻、尿频、蛋白尿、水肿、少尿、无尿、肌酐升高等情况。
三、检查
通常医生会建议进行血液检查、影像学检查、病理活检等项目，来明确诊断并评估疾病的严重程度。
四、治疗
1.放疗：对于局限期低度恶性风险的患者而言，一般采取放射治疗即可，而对广泛期或高度恶性风险的患者来说，需要先给予全身化疗，再结合放疗的方法综合治疗。
2.化学药物治疗：即化疗，常用于有不良预后危险因素的患者，常用药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类衍生物(柔红霉素)、依托泊苷、糖皮质激素等，需遵医嘱用药。
3.靶向药物治疗：针对某些突变类型的弥漫大B细胞性淋巴瘤，可以使用伊布替尼、泽布替尼等靶向药物治疗。
4.免疫疗法：适用于复发难治性的弥漫大B细胞性淋巴瘤患者，常用的药物为伊匹单抗。
五、注意事项
日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期复查，以便于及时发现病情变化。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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