舌头下面有青筋还有小肉点突起，可能是正常现象，也可能是由于气滞血瘀、血热、脾虚、湿热等原因引起的。
1、正常现象
如果患者自身体质比较瘦弱，皮下脂肪较少，可能会使舌头下面的静脉血管比较明显，从而出现舌头下面有青筋还有小肉点突起的情况。这是一种正常现象，如果没有其他不适，一般不需要特殊治疗。
2、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，可能与情志内伤、饮食不节、跌仆闪挫等因素有关。患者可能会出现舌头有瘀点、瘀斑，还可能会出现胸胁胀痛、急躁易怒等症状。患者可以在医生的指导下使用逍遥丸、越鞠丸等药物进行治疗。
3、血热
血热是指热邪侵入血液，或者长期食用温燥的食物，导致体内阴阳失衡，从而出现血热的现象。患者可能会出现舌头下面有青筋、小肉点突起，还可能会出现面色发红、口渴、心烦等症状。患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
4、脾虚
脾虚是中医中常见的一种证型，主要是由于饮食失调、劳逸失度、久病体虚等原因引起的。患者可能会出现舌头下面有青筋、小肉点突起，还可能会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。患者可以在医生的指导下使用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。
5、湿热
湿热是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻的一种病理变化。可能与外感湿热邪气、饮食不节、脾胃失健等因素有关。患者可能会出现舌头下面有青筋、小肉点突起，还可能会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状。患者可以在医生的指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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