小儿非骨化性纤维瘤好发于四肢的长骨，也就是大腿的股骨和小腿的胫骨最为多见，其次为腓骨、肱骨等部位。它通常位于长骨的两端靠近关节的区域，但一般不侵犯关节面，也不长在脊柱、颅骨或肋骨上。
这种肿瘤在影像上常表现为骨头内部的椭圆形或分叶状透亮区，位置多靠近骨皮质的一侧。之所以集中出现在长骨干骺端，与儿童期骨骼生长活跃有关。随着孩子年龄增长，病灶可能逐渐向骨干中部移动，但总体仍局限在长骨范围内。多数情况下它没有明显症状，常在因其他原因拍片时偶然发现，少数孩子会有轻微酸痛或局部按压不适。
从生长特点来看，非骨化性纤维瘤本质上是纤维组织在骨骼内的良性增生，并非真正的肿瘤，也不具备恶性转变的能力。病灶大小差异较大，小者仅数毫米，大者可占据骨径的一部分。它不会突破骨膜向周围软组织蔓延，因此关节活动通常不受影响。当病灶较大或位于承重骨时，剧烈运动或轻微外伤后可能增加局部骨折风险，这也是需要关注的主要问题。
如果体检发现此类病灶，不必过度紧张，但应定期随访观察。多数儿童随骨骼发育成熟，病灶会逐渐缩小甚至自行钙化愈合。对于病灶较大、已经影响骨质强度或引起反复疼痛的情况，医生可能建议手术刮除。日常活动中避免突然的度跳跃或碰撞，并遵医嘱安排复查时间即可，绝大多数孩子预后良好。
这种肿瘤在影像上常表现为骨头内部的椭圆形或分叶状透亮区，位置多靠近骨皮质的一侧。之所以集中出现在长骨干骺端，与儿童期骨骼生长活跃有关。随着孩子年龄增长，病灶可能逐渐向骨干中部移动，但总体仍局限在长骨范围内。多数情况下它没有明显症状，常在因其他原因拍片时偶然发现，少数孩子会有轻微酸痛或局部按压不适。
从生长特点来看，非骨化性纤维瘤本质上是纤维组织在骨骼内的良性增生，并非真正的肿瘤，也不具备恶性转变的能力。病灶大小差异较大，小者仅数毫米，大者可占据骨径的一部分。它不会突破骨膜向周围软组织蔓延，因此关节活动通常不受影响。当病灶较大或位于承重骨时，剧烈运动或轻微外伤后可能增加局部骨折风险，这也是需要关注的主要问题。
如果体检发现此类病灶，不必过度紧张，但应定期随访观察。多数儿童随骨骼发育成熟，病灶会逐渐缩小甚至自行钙化愈合。对于病灶较大、已经影响骨质强度或引起反复疼痛的情况，医生可能建议手术刮除。日常活动中避免突然的度跳跃或碰撞，并遵医嘱安排复查时间即可，绝大多数孩子预后良好。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
