破伤风一般是指破伤风疫苗，4岁多小孩被铁皮划伤是否需要打破伤风疫苗，要根据伤口的情况来决定。
如果伤口比较深，而且伤口污染比较严重，需要及时接种破伤风疫苗，能够预防破伤风感染。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。如果小孩的伤口比较深，而且伤口污染比较严重，需要及时接种破伤风疫苗，能够预防破伤风感染。如果小孩被铁皮划伤后，伤口比较浅，只是轻微破皮，没有出血的情况，一般不需要接种破伤风疫苗。
日常生活中要注意伤口部位的护理，短时间内避免沾水，以免出现感染的情况。同时也要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响伤口的愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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