「慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是？」慢性粒细胞白血病是一种影响骨髓干细胞基因突变导致的血液系统恶性肿瘤疾病。临床上常选用以酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为主的靶向治疗方式，常用的TKI类药物有伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼等。
一、伊马替尼
为第一代酪氨酸激酶抑制剂，可特异性作用于BCR-ABL融合基因，对野生型BCR-ABL无活性，能选择性地抑制BCR-ABL的表达与DNA整合及RNA合成，从而阻断其蛋白产物生成，发挥抗白血病的作用。
二、尼洛替尼
第二代酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL信号传导途径，以及干扰细胞周期进程而发挥抗肿瘤作用。该药适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后的患者，或不耐受伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者。
三、达沙替尼
第三代酪氨酸激酶抑制剂，具有高亲和力和高选择性的Bcr-Abl/ABL1-T315M复合体抑制作用，且不受FLT3背景突变的影响，在临床应用中不良反应少，耐受性良好。
四、其他
针对慢性粒细胞白血病，还有其他的口服药物可以选择，如羟基脲、高三尖杉酯碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、米托蒽醌等药物，也可用于缓解患者的病情。另外对于年龄较大或者身体情况较差的患者，也可以使用全反式维甲酸加用亚砷酸进行治疗。
以上列举的一般为常用药物，但并不局限于这些，具体的用药需要在医生指导下根据实际情况来确定。同时需要注意的是，由于慢性粒细胞白血病属于癌症的一种，所以除积极治疗外还要注意营养补充，增强体质，保持良好的心态，有助于提高生存质量，延长生存期。
一、伊马替尼
为第一代酪氨酸激酶抑制剂，可特异性作用于BCR-ABL融合基因，对野生型BCR-ABL无活性，能选择性地抑制BCR-ABL的表达与DNA整合及RNA合成，从而阻断其蛋白产物生成，发挥抗白血病的作用。
二、尼洛替尼
第二代酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL信号传导途径，以及干扰细胞周期进程而发挥抗肿瘤作用。该药适用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后的患者，或不耐受伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者。
三、达沙替尼
第三代酪氨酸激酶抑制剂，具有高亲和力和高选择性的Bcr-Abl/ABL1-T315M复合体抑制作用，且不受FLT3背景突变的影响，在临床应用中不良反应少，耐受性良好。
四、其他
针对慢性粒细胞白血病，还有其他的口服药物可以选择，如羟基脲、高三尖杉酯碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、米托蒽醌等药物，也可用于缓解患者的病情。另外对于年龄较大或者身体情况较差的患者，也可以使用全反式维甲酸加用亚砷酸进行治疗。
以上列举的一般为常用药物，但并不局限于这些，具体的用药需要在医生指导下根据实际情况来确定。同时需要注意的是，由于慢性粒细胞白血病属于癌症的一种，所以除积极治疗外还要注意营养补充，增强体质，保持良好的心态，有助于提高生存质量，延长生存期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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