脉压差小于20毫米汞柱，可能是由于生理性因素、动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等原因引起的。
1、生理性因素
正常人的脉压差在20-60毫米汞柱之间，如果患者长期处于精神紧张、焦虑、睡眠不好、工作压力大等情况下，可能会出现脉压差小于20毫米汞柱的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整一下心情，保持心情舒畅，可以通过适当运动，如游泳、爬山等方式排解压力，改善脉压差小于20毫米汞柱的情况。
2、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于高血压、高血脂症等原因引起的血管内膜损伤，导致脂质沉积在血管壁内，造成血管硬化的情况。患者可能会出现脉压差小于20毫米汞柱、头晕、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能是先天性主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎等原因引起的。主动脉瓣关闭不全会导致心脏舒张时部分血液从主动脉反流到左心室，使左心室容量负荷增加，从而引起脉压差小于20毫米汞柱的情况。患者可在医生指导下使用硝普钠、螺内酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过主动脉瓣置换术进行手术治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素水平升高，患者会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状，部分患者可能会出现脉压差小于20毫米汞柱的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、严重贫血
严重贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的。严重贫血会导致患者体内血液循环减慢，从而引起脉压差小于20毫米汞柱的情况。建议患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、猪肝等。
除此之外，建议吃清淡类的食物，如大米粥、水果沙拉、排骨汤等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，如香蕉、火龙果
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