吃饭时下颌关节弹响，可能是生理性弹响，也可能是病理性弹响、颞下颌关节紊乱综合征、关节劳损、关节骨质增生等原因引起的。
1、生理性弹响
如果在吃饭时过度张口，可能会导致两侧的关节髁突碰撞，从而引起下颌关节弹响，这属于正常的生理现象，一般不会伴随其他不适症状，通常不需要特殊治疗。
2、病理性弹响
病理性弹响主要是指在下颌运动的过程中，由于关节盘、关节韧带、关节囊等发生了摩擦，从而出现的关节弹响，并且在张口或闭口时，出现关节疼痛、关节运动障碍等症状。患者可以在医生的指导下，通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解症状。必要时，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节相关的各结构解剖和功能出现异常，可能与精神压力过大、咀嚼肌紊乱、寒冷刺激等因素有关，患者可能会出现关节弹响、下颌运动异常、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、阿司匹林等药物进行治疗，也可以通过关节腔冲洗术进行治疗。
4、关节劳损
若患者长期处于精神紧张、焦虑的状态下，可能会导致关节劳损，从而引起吃饭时下颌关节弹响的现象。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解症状。
5、关节骨质增生
关节骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。患者可能会出现局部疼痛、关节弹响等症状。如果患者症状比较严重，可以在医生的指导下，服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的口腔科就诊，以免延误病情。
周博
郭兮恒
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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