89岁老人左耳发热发痒可能是因为环境因素、精神因素、外耳道炎、外耳道湿疹、过敏性皮炎等原因引起的，可根据不同病因选择针对性治疗。
1、环境因素
可能是由于长期处于高温环境，导致左耳血液循环加快，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当开窗通风或者调低室内温度，以缓解不适症状。
2、精神因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起患者出现上述症状。建议患者可以适当调整心情，保持心情愉悦，也可以通过听音乐、看书等方式放松心情，缓解不适症状。
3、外耳道炎
该疾病是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠耳部。
4、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与变态反应、精神因素等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、脱屑、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式治疗。
5、过敏性皮炎
过敏性皮炎可能是因为接触过敏原或者吃容易过敏的食物引起的，患者可能会出现皮肤发红、丘疹、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可以通过温水清洗的方式辅助治疗。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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