术后肾功能能否恢复正常，不能一概而论。若发现早、梗阻时间短、肾实质损害轻，术后肾功能可能明显改善，甚至接近正常；若长期重度积水已造成肾实质萎缩，完全恢复较难，手术目标多为稳定现有功能、延缓继续恶化。
如果手术及时解除梗阻，肾脏尚未明显变薄变硬，尿液排出恢复后，肾功能常会逐步好转。单侧肾积水且另一侧功能正常时，恢复空间相对更大，但改善速度因人而异，可能数周到数月，需动态观察。
如果积水存在多年，肾皮质已明显变薄，或反复感染、结石、先天结构异常导致不可逆损伤，术后肾功能通常只能部分恢复，甚至维持现状。此时手术主要意义在于保护剩余功能，减少进一步损害。
术后需按医嘱定期复查超声和肾功能，关注积水变化，预防感染，合理饮水，避免憋尿。恢复存在个体差异，保持耐心并配合随访，比单纯追求指标完全正常更重要。
如果手术及时解除梗阻，肾脏尚未明显变薄变硬，尿液排出恢复后，肾功能常会逐步好转。单侧肾积水且另一侧功能正常时，恢复空间相对更大，但改善速度因人而异，可能数周到数月，需动态观察。
如果积水存在多年，肾皮质已明显变薄，或反复感染、结石、先天结构异常导致不可逆损伤，术后肾功能通常只能部分恢复，甚至维持现状。此时手术主要意义在于保护剩余功能，减少进一步损害。
术后需按医嘱定期复查超声和肾功能，关注积水变化，预防感染，合理饮水，避免憋尿。恢复存在个体差异，保持耐心并配合随访，比单纯追求指标完全正常更重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
