神经性听力损伤中重度一般是可以治愈的。神经性听力损伤是指由于各种原因导致听觉神经系统损伤，患者常可出现听力下降、耳鸣、头晕、头痛等不适症状。神经性听力损伤根据其病因可分为传导性听力损伤、感音神经性听力损伤、混合型听力损伤以及神经病变导致的听力损伤。
1、传导性听力损伤
传导性听力损伤是指外耳、中耳及内耳的传音机构发生病变，导致声音传导发生障碍，引起听力下降，临床上常见于外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病。传导性听力损伤一般可以通过手术治疗，比如鼓室成形术、外耳道封闭术、鼓膜修补术等，经过积极治疗，患者听力一般可以恢复。
2、感音神经性听力损伤
感音神经性听力损伤是指听觉神经系统发生病变，导致声音的感受、神经冲动传递发生障碍，引起听力下降，临床上常见于听神经瘤、听神经脱髓鞘、脑干梗死等疾病。感音神经性听力损伤一般可以通过药物治疗，比如遵医嘱使用片、甲钴胺片等，经过治疗后，患者听力一般可以恢复。
3、混合型听力损伤
混合型听力损伤是指患者的听力损伤可能既有传导性障碍，也有感音神经性障碍，既有可能是传导性障碍，也有可能是感音神经性障碍。对于混合型听力损伤，一般较难治愈，患者可以通过佩戴助听器提高听力。如果助听器效果不佳，也可以进行人工耳蜗植入术。
4、神经病变导致的听力损伤
神经病变导致的听力损伤一般较难治愈，因为神经病变在治疗上相对比较棘手，常需要较长时间，有的患者甚至需要终身治疗。常见的神经病变包括脑梗死、脑出血、听神经瘤等，患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，如果病情比较严重，药物治疗无效，也可以通过手术进行治疗，如听神经瘤切除术等。
建议患者及时就医，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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