肛裂大便不出血了,为什么还那么疼

肛裂大便不出血了，但仍然疼痛，可能是因为肛裂愈合后继发感染、肛裂并发肛周脓肿、肛裂并发肛窦炎、肛裂并发肛乳头肥大、肛裂并发哨兵痔等。疼痛持续不缓解，需警惕病情进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肛裂愈合后继发感染
肛裂通常由便秘、腹泻等导致局部软组织损伤而形成的小溃疡，若未及时处理可能导致细菌滋生引起感染。炎症刺激会导致持续疼痛。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
2.肛裂并发肛周脓肿
肛裂合并肛周脓肿时，由于炎症因子刺激周围组织，可能会出现疼痛的情况发生。患者可在医生指导下通过手术切开引流的方式进行排脓减压治疗，如挂线术、切开排脓术等。
3.肛裂并发肛窦炎
肛裂并发肛窦炎是由于肛门部位的皮肤和黏膜受到损伤，导致细菌侵入并繁殖引起的炎症反应。炎症会引起肛门区域的红肿、疼痛等症状。患者可以按医嘱使用复方黄柏去癣搽剂、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解不适症状。
4.肛裂并发肛乳头肥大
肛裂可能因为长期炎症刺激导致肛乳头发育异常，表现为肛乳头肥大。肥大的肛乳头会对周围组织产生压迫和摩擦，引起疼痛。对于较小的肛乳头肥大，可通过高频电刀、激光仪等方式进行切除；对于较大的肛乳头肥大，则需采取经肛门直肠镜下肛乳头肥大切除术进行治疗。
5.肛裂并发哨兵痔
哨兵痔是指肛裂反复发作，形成慢性溃疡面，周围血管扩张形成的结缔组织增生。哨兵痔的存在会加重肛门周围的血液循环障碍，从而加剧疼痛感。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环，还可配合使用痔速宁片、槐角丸等药物进行调理。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持肛门卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免对患处造成刺激。