中医把脉的时候紧张心跳过快一般不会影响诊断。紧张时会出现脉搏加快，但诊断疾病需要根据患者的具体情况，进行综合判断。脉象是诊断疾病的重要依据，但不是诊断疾病的唯一依据。
1、不会影响诊断
诊断疾病时，需要根据患者的具体情况，进行综合判断。如果患者紧张时脉搏加快，但在正常范围内，一般不会影响正常诊断。因为正常的脉象是平和的，不会因紧张而出现脉象加快的情况。
2、会影响诊断
如果患者紧张时脉搏加快，且超出正常范围，可能是由于疾病因素引起的，比如甲状腺功能亢进症、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。此时，则会影响到诊断结果。因为紧张时会引起交感神经兴奋，从而出现心跳加快的情况，还会伴有胸闷、气短、失眠、健忘、乏力等症状，通常属于正常的生理现象。患者可以及时调整心情，避免过度紧张，同时也可以及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
建议患者在进行把脉时，尽量放松心情，避免过度紧张，以免影响到检查结果。同时，还需在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应。
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