不来月经时，医院通常会根据具体情况安排一系列检查以明确病因。这些检查主要包括妊娠相关检查、妇科超声检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查以及其他辅助检查。
1.妊娠相关检查
这是排除怀孕引起停经的首要步骤。通过检测尿液或血液中的人绒毛膜水平，能够快速判断是否妊娠。如果结果为阳性，则需要进一步评估胚胎发育状况；若为阴性，则需继续排查其他原因。
2.妇科超声检查
超声可以观察子宫、卵巢的形态及内膜厚度，判断是否存在多囊卵巢、卵巢早衰、宫腔粘连或子宫肌瘤等结构异常。经阴道超声更清晰，但需在医生指导下选择适宜方式。此项检查无创、便捷，是基础检查之一。
3.性激素六项检查
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素水平，评估卵巢功能和内分泌状态。例如，促卵泡激素升高提示卵巢储备下降；催乳素异常可能影响排卵。检查时间需在月经周期的特定时段或遵医嘱。
4.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常可干扰生殖内分泌轴，导致月经紊乱甚至闭经。通过检测促甲状腺激素、甲状腺素等指标，排查甲亢或甲减。甲状腺问题引起的闭经在纠正原发病后往往能恢复。
5.其他辅助检查
若上述检查仍无法明确病因，可能需进行肾上腺功能检测、染色体核型分析或头颅磁共振（排除垂体病变）等。这些检查针对更复杂的病因，如先天性发育异常或颅内占位，但并非每位患者都需要。
需要注意的是，不同病因对应的治疗方案差异较大，且存在个体差异，部分情况可能需要多次复查或联合多学科会诊。检查前应避免自行用药或剧烈运动，保持平和心态，积极配合医生完成评估。
1.妊娠相关检查
这是排除怀孕引起停经的首要步骤。通过检测尿液或血液中的人绒毛膜水平，能够快速判断是否妊娠。如果结果为阳性，则需要进一步评估胚胎发育状况；若为阴性，则需继续排查其他原因。
2.妇科超声检查
超声可以观察子宫、卵巢的形态及内膜厚度，判断是否存在多囊卵巢、卵巢早衰、宫腔粘连或子宫肌瘤等结构异常。经阴道超声更清晰，但需在医生指导下选择适宜方式。此项检查无创、便捷，是基础检查之一。
3.性激素六项检查
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素水平，评估卵巢功能和内分泌状态。例如，促卵泡激素升高提示卵巢储备下降；催乳素异常可能影响排卵。检查时间需在月经周期的特定时段或遵医嘱。
4.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常可干扰生殖内分泌轴，导致月经紊乱甚至闭经。通过检测促甲状腺激素、甲状腺素等指标，排查甲亢或甲减。甲状腺问题引起的闭经在纠正原发病后往往能恢复。
5.其他辅助检查
若上述检查仍无法明确病因，可能需进行肾上腺功能检测、染色体核型分析或头颅磁共振（排除垂体病变）等。这些检查针对更复杂的病因，如先天性发育异常或颅内占位，但并非每位患者都需要。
需要注意的是，不同病因对应的治疗方案差异较大，且存在个体差异，部分情况可能需要多次复查或联合多学科会诊。检查前应避免自行用药或剧烈运动，保持平和心态，积极配合医生完成评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
